© Tous droits réservés, petrolesarchambault.com / Février 2012

Prêt d'équipement disponible - Essence - diesel - mazout

39A, rang Amyot est, Saint-Denis-sur-Richelieu, Qc J0H 1K0

Téléphone : 450.787.2370  | Télécopieur : 450.787.2919

Saint-Hyacinthe : 450.771.4328  |  Sans Frais : 1.877.787.2370

www.petrolesarchambault.com

info@petrolesarchambault.com

RÉFÉRENCE BANCAIRE

RÉFÉRENCE PERSONNELLE

Nom du client :

Adresse :

Téléphone :

Cellulaire :

Ville :

Code postal :

Date de naissance :

Adresse de courriel :

Propriétaire :

Depuis quand :

Employeur actuel :

Téléphone :

Nom du conjoint :

Employeur actuel :

Téléphone :

Nom de l'institution bancaire :

Téléphone :

Personne ressource :

Compte No. # :

DEMANDE D'OUVERTURE DE COMPTE RÉSIDENTIEL

J'autorise par la présente Les Pétroles O. Archambault & Fils Inc., à obtenir les renseignements nécessaires à l'ouverture du compte. Par la suite, j'autorise votre institution financière et/ou un bureau de crédit à recevoir les renseignements requis et nécessaires en vue d'obtenir l'autorisation de l'ouverture du compte ou de la mise à jour périodique du dossier de crédit.

 

Aussi, j'autorise Les Pétroles O. Archambault & Fils Inc., à obtenir et à échanger de temps à autres des renseignements de crédit avec toute agence de crédit et/ou tout autre organisme ou entreprise aux fins des présentes.  Les parties conviennent expressément que tous les produits vendus par Les Pétroles O. Archambault & Fils Inc., demeureront sa propriété tant qu'ils ne seront pas entièrement payés et cette dernière pourra en revendiquer la possession en tout temps.

Nous nous engageons à acquitter tout solde dû, selon les conditions suivantes : sans intérêt si le paiement est fait dans les 30 jours de la date du relevé mensuel. Les Pétroles O. Archambault & Fils Inc., pourra cesser, à sa seule discrétion, toute livraison de produits pétroliers et, en outre, elle conservera la propriété de tous les produits livrés mais non payés.

Oui

Non